Soorten incontinentie
Urine-incontinentie is een complex fenomeen. Er zijn verschillende vormen van ongewild urineverlies en ook de mate kan verschillen, afhankelijk van de symptomen en intensiteit. Sommige mensen hebben last van meerdere vormen van ongewild urineverlies. Aan de hand van de symptomen van de verschillende types incontinentie die hieronder beschreven worden, kunt u aanvankelijk vaststellen welke type urine-incontinentie u hebt.
Soorten incontinentie:
- URGE- OF AANDRANGINCONTINENTIE
Urge- of aandrangincontinentie is een type urine-incontinentie waarbij er plotseling een hevige aandrang is tot urineren. Deze aandrang is niet te onderdrukken en heeft ongewild urineverlies tot gevolg. De aandrang gaat samen met samentrekking van de blaasspier en is niet afhankelijk van de hoeveelheid urine in de blaas. De aandrang is te sterk en ongewild urineverlies vindt plaats.
Zelfs wanneer er een beperkte hoeveelheid vocht is geconsumeerd, kan er ongewild urineverlies plaatsvinden. Bij dit type incontinentie hoort veelvuldig bezoek aan het toilet, soms om de twee uur, dag en nacht. Er kan sprake zijn van bedplassen en het kan voorkomen dat het toilet niet op tijd bereikt kan worden. Dit type incontinentie wordt vaak veroorzaakt door verwondingen, infecties, neurologische aandoeningen, blaaskanker of nierstenen en komt vooral voor bij oudere vrouwen. - STRESSINCONTINENTIE:
Stressincontinentie is een type urine-incontinentie dat verband houdt met een plotselinge drukverhoging in de onderbuik. De sluitspier van de blaas kan dit niet goed opvangen waardoor ongewild urineverlies plaatsvindt. Dit kan optreden tijdens plotselinge inspanning van de buikspieren, zoals bij het lachen, niezen, hoesten, sporten en tillen van zware voorwerpen. Dit type incontinentie heeft te maken met verzwakking van de bekkenbodem en komt vaak voor bij vrouwen die meerdere kinderen hebben gebaard, bij mensen met ernstig overgewicht en bij oudere mensen ten gevolge van verslapping van de spieren.
- OVERLOOPINCONTINENTIE:
Overloopincontinentie is een type incontinentie dat verband houdt met een vernauwing in de urinebuis. Deze vorm van ongewild urineverlies komt vooral voor bij mannen door vergroting van de prostaatklier, waar de urinebuis doorheen loopt. Door de vergroting vernauwt de urinebuis. Dit heeft tot gevolg dat de urine door de vernauwing wordt geperst en voortdurend druppelsgewijs naar buiten komt. Dit type incontinentie wordt ook wel druppelincontinentie genoemd. Toch kan die term misleidend zijn, want het belangrijkste kenmerk van overloopincontinentie is dat de blaas nooit helemaal leeg raakt. Dit kan ontstekingen veroorzaken. Het kan voorkomen dat de blaas meer dan 1000 ml urine bevat, met scherpe pijn tot gevolg. De blaas moet dan geheel worden leeggemaakt met een katheter.
Deze vorm van ongewild urineverlies kan ook voorkomen bij vrouwen en kan worden veroorzaakt door een tumor.
De volgende symptomen kunnen optreden bij overloopincontinentie:
- geen controle over de blaas overdag en 's nachts
- 's nachts vaak naar het toilet moeten
- aandrang tot urineren maar niet kunnen urineren
- druppelsgewijs urineverlies met het gevoel van een overvolle blaas
- REFLEXINCONTINENTIE:
Reflexincontinentie is een type incontinentie dat verband houdt met neurologische aandoeningen. Er wordt geen aandrang tot urineren gevoeld en er is geen controle over de blaasfunctie. De blaas leegt zich met regelmatige tussenpozen.
De oorzaak van deze vorm van ongewild urineverlies kan een dwarslaesie zijn, tetraplegia of paraplegia, en kan het gevolg zijn van multiple sclerose of een tumor. - INCONTINENTIE TEN GEVOLGE VAN EEN CHIRURGISCHE INGREEP:
Incontinentie ten gevolge van een fistel is het minst voorkomende type incontinentie en wordt gekenmerkt door constant verlies van urine, dat direct in de buikholte of vagina lekt. De meest voorkomende oorzaak is een aangeboren afwijking aan de urinewegen. Deze vorm van ongewild urineverlies moet door middel van een chirurgische ingreep worden behandeld!!! Een uitzondering is wanneer er via een chirurgische ingreep een kunstmatige fistel is gemaakt ter behandeling van chronische enteritis.
- PDM (Post Micturition Dribbling: nadruppelen):
Dit type incontinentie komt alleen voor bij mannen. De urinebuis van mannen is langer dan die van vrouwen. Na het urineren (micturition) kan er urine achterblijven in de urinebuis, vaak slechts enkele milliliters. Het gevolg is dat er later druppeltjes urine gelekt worden, waardoor er vervelende natte plekken in de broek kunnen komen.
De mate van incontinentie:
De mate van incontinentie is gerelateerd aan de gemiddelde hoeveelheid urineverlies (in ml) in vier uur tijd.
| Mate van incontinentie | Hoeveelheid urineverlies in 4 uur | Aanbevolen absorptievermogen incontinentieproduct |
| druppels | minder dan 50ml | minder dan 150ml |
| licht | 50–100 ml | 150-300ml |
| matig | 100–200 ml | 300-750ml |
| zwaar | 200–300 ml | meer dan 1000ml |
| zeer zwaar / ernstig | meer dan 300ml | meer dan 1500ml |
